蝇类与蟑类传播的疾病

一.痢疾
　痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。
　3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3～7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现并发症。
　疾痢是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。痢疾杆菌是革兰氏阴性兼性菌，所有痢疾杆菌均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素（外毒素）， 志贺氏痢疾杆菌尚可产生神经毒素。急性菌痢是易感者通过污染的手、生活接触、污染食物或水源、或借苍蝇传播等方式经口感染，这是传播的主要途径。
　另外，痢疾杆菌也可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发；由于水源保护不当，而导致经口传播。
　如不注意水源的选择和水的星空（中国）时，更易发生水源传播，引起暴发流行。苍蝇生活于粪便与污染物，蝇体带菌率可达8％～30％。在卫生条件不良的情况下，可通过苍蝇污染饮食。

二.伤寒
　伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病以持续的菌血症与毒血症单核吞噬细胞系统的增生性反应以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。
　典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉玫瑰疹、肝脾肿大白细胞减少本病又称为肠热病。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官， 而并非肠道局部病变所引起肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。
　伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后，通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。其中，水源污染是本病传播的重要途径，亦是暴发流行的主要原因。
三.霍乱
　霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻， 洗米水状的粪便是霍乱的特征，严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。 一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
　1.经水传播水在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、 洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等的习惯，这些增加了经水传播的机会。经水传播呈现暴发性流行，病人多沿污染的水源分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、 人群免疫力较高的地区，也可继续出现散发病例。
　2.食物传播霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。
　3.生活接触传播与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。 接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。 但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。
　4.经媒介昆虫传播本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。
四.肠道蠕虫
　在我国，常见的寄生于肠道的蠕虫有蛔虫，钩虫，蛲虫，姜片虫，绦虫，鞭虫等，其中蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。
　大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫 幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺；在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽， 然后再被吞入胃，此即构成蛔蚴移行症。蛔蚴到达小肠后发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天，在小肠内生存期约为1－2年。 
　在肠中有少数蛔虫感染时并无明显症状。大量感染而引起疾病称蛔虫玻肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。
　由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应，如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。
　儿童严重感染者，可引起营养不良、精神不安、失眠、磨牙、夜惊等。肠内蛔虫一般处于安静状态，但受到各种刺激（如高热、消化不良、驱虫不当等）后易使蛔虫骚动及钻孔， 可引起严重的并发症。
　蛔虫病通常由以下两种情况造成：
　1.由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性， 故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。
　2.自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。患者大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵， 成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。引起肠道蛔虫病。
五.原虫病
　原虫侵入人体所致的人类疾病。进入人体的原虫可寄生在腔道、体液或内脏组织中，有的则为细胞内寄生。其症状和传播方式因原虫寄生部位不同而表现各异。
　本病可经口或媒介生物等不同方式传播。对人体的危害程度也因虫种、寄生部位及寄主免疫状态等而异，通常寄生于组织的原虫比寄生于腔道的危害要大。
　原虫病呈世界性分布，以热带和亚热带地区尤为多见。
　致病性原虫在寄主体内外的发育过程繁简不一，生殖方式有无性生殖（阿米巴滋养体、利什曼氏原虫）和有性生殖（疟原虫在蚊体内的配子生殖）。
　一般根据虫体寄生的部位，将原虫病分为：
　1.肠道原虫感染，如肠阿米巴病等。临床上常有腹痛、腹泻，排稀便或脓血便，粪便中常可找到滋养体或包囊。
　2.肝脏及胆道原虫感染，如阿米巴肝脓肿等。临床上常有发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛等。
　3.血液及淋巴系统原虫感染，如疟疾、巴贝原虫病等。常可有局部或全身性淋巴结肿大、贫血、发冷、发热等。
　4.神经系统原虫病染，如原发性阿米巴脑膜脑炎、非洲锥虫病、脑型疟等。常有发热、头痛、颅内压增高、癫痫、昏迷等。
　5.皮肤和肌肉原虫感染，如皮肤阿米巴病、皮肤利什曼氏原虫病等。常可出现皮肤红肿、溃疡等。
　6.肺部原虫感染，如卡氏肺孢子虫病、阿米巴肺脓肿等。常有发热、胸痛、咳嗽、干咳或咳出脓痰，痰中有时可找到虫体。
　7.眼部原虫感染，如眼弓形虫病。表现虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎等。
　8.泌尿生殖系原虫感染，如滴虫性阴道炎等。临床上有尿道炎或阴道炎的征象。值得注意的是有些原虫所致病变常不局限于一个脏器，而是数脏器同时受累。